陽(yáng)光融和醫(yī)院心臟外科成功救治一名A型主動(dòng)脈夾層患者

2024-06-15 12:09:01 來(lái)源: “山東陽(yáng)光融和醫(yī)院”微信公眾號(hào) 作者: 孔婷婷

  A型主動(dòng)脈夾層病情兇險(xiǎn)、進(jìn)展快、死亡率高,是心臟外科最為危急、復(fù)雜的疾病之一。A型主動(dòng)脈夾層每小時(shí)死亡率增加1%,24小時(shí)死亡率為25%,48小時(shí)死亡率為50%。

  60歲患者突發(fā)胸背部劇烈撕裂樣疼痛10小時(shí),“A型主動(dòng)脈夾層,建議轉(zhuǎn)診!”患者還有生還機(jī)會(huì)嗎?

  面對(duì)這一場(chǎng)與“死神”的賽跑,陽(yáng)光融和醫(yī)院心臟外科醫(yī)護(hù)人員,用實(shí)際行動(dòng)給出了肯定的答案!

  病例分享:

  患者朱先生近日突發(fā)胸背部劇烈撕裂樣疼痛10小時(shí),伴大汗,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。行胸腹髂動(dòng)脈CTA診斷為異常兇險(xiǎn)的“A型主動(dòng)脈夾層”。初診醫(yī)院建議,盡快轉(zhuǎn)到救治經(jīng)驗(yàn)豐富、條件先進(jìn)的上級(jí)醫(yī)院救治。經(jīng)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún),朱先生在家人陪同下立即轉(zhuǎn)診至陽(yáng)光融和醫(yī)院。患者來(lái)院時(shí),情況危急,急診科、心外科第一時(shí)間為其作了評(píng)估,將患者迅速轉(zhuǎn)入心外科ICU進(jìn)行搶救。

  手術(shù)正式開(kāi)始,一場(chǎng)挽救患者生命的“戰(zhàn)役”就此打響。

  生命危在旦夕,必須盡快手術(shù)!鄭建偉主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即行動(dòng),與家屬溝通,詳細(xì)告知病情;聯(lián)系手術(shù)室,做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,一場(chǎng)與死神的搏斗拉開(kāi)帷幕。凌晨5點(diǎn),心外科團(tuán)隊(duì)為朱先生實(shí)施了“Bentall手術(shù)(帶主動(dòng)脈瓣人工血管升主動(dòng)脈替換術(shù))+孫氏手術(shù)(全主動(dòng)脈弓置換術(shù)+支架象鼻植入術(shù))”,通過(guò)游離血管、搭建體外循環(huán)、切除病變血管、置換人工血管、吻合等一系列高難度操作,最終歷時(shí)約8小時(shí),搶救成功。術(shù)后患者恢復(fù)良好,生命體征平穩(wěn),無(wú)并發(fā)癥。目前,患者現(xiàn)在已轉(zhuǎn)回普通病房,在醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心照護(hù)下,穩(wěn)定康復(fù)中。

  歷時(shí)約8小時(shí),這場(chǎng)高難度的手術(shù)順利完成。

  患者的女兒看到父親順利闖過(guò)生命難關(guān),逐漸恢復(fù)健康,十分激動(dòng)。“很感謝陽(yáng)光融和醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的救命之恩,他們醫(yī)術(shù)精湛,才救回了爸爸的生命!

  心外科主任鄭建偉介紹,該病例的搶救成功,得益于各兄弟科室的支持與幫助,麻醉手術(shù)科全程為手術(shù)保駕護(hù)航,輸血科協(xié)調(diào)血液保障手術(shù)正常進(jìn)行,藥劑科為爭(zhēng)分奪秒挽救患者生命,凌晨多方協(xié)調(diào)藥品供應(yīng),為他們點(diǎn)贊,他們是救死扶傷路上的無(wú)名英雄!

  科室簡(jiǎn)介

  心臟外科是集臨床診療、護(hù)理、科研、教學(xué)等功能為一體的綜合性學(xué)科,F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員39人,教授及高級(jí)職稱(chēng)5人,中級(jí)職稱(chēng)10人,研究生導(dǎo)師及研究生學(xué)歷7人。曾擔(dān)任省、市專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委及副主委多人?剖遗鋫錁(biāo)準(zhǔn)心臟監(jiān)護(hù)床6張。常規(guī)開(kāi)展目前所有心臟疾病的診斷和外科手術(shù)治療,并首創(chuàng)多項(xiàng)國(guó)家、省、市心臟疾病手術(shù)治療的新技術(shù),尤其擅長(zhǎng)對(duì)復(fù)雜疑難心臟病的外科手術(shù)治療,是濰坊市唯一的心臟大血管外科重點(diǎn)學(xué)(專(zhuān))科,小兒先心病治療精品專(zhuān)科、微創(chuàng)心臟大血管外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,與國(guó)內(nèi)著名專(zhuān)家及團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期密切合作,多年來(lái)與中國(guó)紅十字基金會(huì)合作,免費(fèi)治療先心病患兒200余例,全部康復(fù)出院,服務(wù)能力在業(yè)界享有高度評(píng)價(jià)。

  專(zhuān)業(yè)范圍及特色:各類(lèi)先天性心臟病的手術(shù)治療及介入、微創(chuàng)等治療;不停跳、小切口單支(多支)以及體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)、急性心梗合并心衰球囊反搏下急診冠脈搭橋術(shù);心臟瓣膜病的單瓣置換及雙瓣置換、成形手術(shù),經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TAVI);大血管A型夾層全主動(dòng)脈弓置換+支架象鼻置入(孫氏手術(shù)),B型夾層和胸、腹主動(dòng)脈瘤及肢體血管的腔內(nèi)修復(fù)及支架置入(TEVAR、EVAR)手術(shù);Bentall手術(shù);Wheat手術(shù);Cabrol手術(shù);房顫的外科射頻消融治療;冠心病、先心病、大血管疾病的雜交手術(shù)(Hybrid手術(shù));心臟腫瘤切除術(shù),肥厚性心肌病的外科治療。其他:主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP),體外膜肺氧合(ECMO)、深低溫停循環(huán)技術(shù)、持續(xù)性房顫單側(cè)胸腔鏡一站式內(nèi)外科雜交手術(shù)、左心耳封堵術(shù)、冠心病冠脈造影術(shù)等治療。