50多歲的金大爺左側(cè)大腿麻木、發(fā)涼、沉重10余年，平常走路10分鐘即出現(xiàn)行走無力，每到陰天下雨，重至無法行走，即使三伏天時(shí)，也不敢吹電扇和空調(diào)。金大爺輾轉(zhuǎn)于市區(qū)各大醫(yī)院，診斷為股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓，嘗試過針灸、推拿及各種口服藥物，均沒有改善。后來也掛過北京的專家號(hào)，建議手術(shù)治療，金大爺拒絕了。

　　一次偶然的機(jī)會(huì)金大爺來到了濰坊市中醫(yī)院東院區(qū)康復(fù)中心，抱著嘗試的態(tài)度找到了李佩春主任，李主任聯(lián)系超聲科王鵬主任進(jìn)行超聲診斷后，明確患者存在股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓，對(duì)患者進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下的封閉治療，治療結(jié)束后患者不適感即刻緩解，第2天患者行走1小時(shí)無明顯不適。

　　1周后李主任再次在超聲引導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行封閉治療，患者發(fā)涼、沉重感基本緩解。金大爺終于回歸到正常的生活了。

　　股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征

　　也稱為Bernhardt-Roth綜合征，國外學(xué)者也多稱之為感覺異常性股痛（Meralgia Paresthetica，MP），而國內(nèi)學(xué)者多稱之為股外側(cè)皮神經(jīng)炎（從發(fā)表的文獻(xiàn)中可見一斑），其是臨床最常見的皮神經(jīng)炎，為一種股外側(cè)皮膚感覺異常的疾病。這么多稱呼其實(shí)反映的都是一個(gè)疾病，但是從發(fā)病機(jī)制的角度來說，濰坊市中醫(yī)院專家認(rèn)為股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征的說法更恰當(dāng)。

　　股外側(cè)皮神經(jīng)（lateral femoral cutaneous nerve, LFCN），系純感覺神經(jīng)，發(fā)自腰叢，由L2、L3神經(jīng)根后支組成，自腰大肌外緣伸出后，在腹股溝韌帶下方的3cm處進(jìn)入皮下組織，分布于股外側(cè)皮膚。

　　圖示：股和股外側(cè)皮神經(jīng)的解剖。

　　股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)穿過左側(cè)腰大肌和髂肌之間的筋膜平面。PMM: 腰大肌，IM: 髂肌，LFCN：股外側(cè)皮神經(jīng)，F(xiàn)N: 股神經(jīng)。

　　臨床表現(xiàn)

　　多見于20～50歲較肥胖的男性。多為一側(cè)受累，少數(shù)雙側(cè)發(fā)病，表現(xiàn)為股前外側(cè)感覺異常，如麻木、蟻行感、刺痛、燒灼感、發(fā)涼及沉重感等，以麻木最多見，但沒有運(yùn)動(dòng)異�；蚣∪鉄o力表現(xiàn)，這點(diǎn)可以與腰椎間盤突出癥鑒別。體力勞動(dòng)、久站久坐時(shí)可加劇，休息后癥狀可減輕。慢性病程，時(shí)輕時(shí)重，常數(shù)月至多年不愈。

　　與職業(yè)有關(guān)，軍人、警察、騎手、司機(jī)、模特等長時(shí)間負(fù)重、安全帶擠壓、穿緊身牛仔褲容易誘發(fā)此病。肥胖、高齡和糖尿病是這個(gè)疾病的危險(xiǎn)因素。此病整個(gè)人群發(fā)生率約為32.6/100,000人，而在后路脊柱手術(shù)術(shù)后患者的發(fā)生率卻高達(dá)23.8%，但53%的患者在術(shù)后1周左右可緩解。

　　治療

　�。ㄒ唬┗�礎(chǔ)治療：需要改變誘發(fā)因素及不良習(xí)慣，比如減少負(fù)重前行，特別是軍人，不系緊腰帶，不穿緊身褲子，避免久戰(zhàn)久坐，同時(shí)需要減輕體重，控制血糖。

　�。ǘ�）保守治療：是首選治療，主要是營養(yǎng)神經(jīng)藥和局部保暖，國內(nèi)學(xué)者報(bào)道的中藥、針灸、推拿、拔火罐等療法有效，但需辯證施治。另外，股外側(cè)皮神經(jīng)定位點(diǎn)封閉治療（利多卡因和激素）可減輕癥狀，但療效不持久，容易復(fù)發(fā)，操作前應(yīng)溝通交代。因股外側(cè)皮神經(jīng)的解剖變異，約25%的患者可能定位有效，封閉治療后效果不佳。也有學(xué)者提議超聲引導(dǎo)下的封閉或射頻消融治療，效果較好。

　�。ㄈ�）手術(shù)治療：除上述保守及微創(chuàng)治療外，對(duì)于反復(fù)難治性的股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征患者，有學(xué)者推薦常規(guī)股外側(cè)皮神經(jīng)減壓術(shù)（decompression/neurolysis approach），其是首選的手術(shù)治療方式，但有術(shù)后瘢痕粘連導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能。