患者住院會(huì)被限制活動(dòng)？有的患者還會(huì)被“捆綁”起來(lái)？這是什么“可怕”的操作！

　　其實(shí)這是一種保護(hù)！

　　有一些入住急診監(jiān)護(hù)室的患者，護(hù)士會(huì)讓其家屬簽署一份《保護(hù)性約束知情同意書(shū)》。很多家屬疑惑不解，為什么要限制患者的活動(dòng)？今天我們就來(lái)了解一下，雖是約束，但最重要的，其實(shí)是一種保護(hù)！

　　保護(hù)性約束指用約束工具適當(dāng)限制患者沖動(dòng)、自傷、傷人、紊亂、治療不配合等行為，以保證患者安全。

　　在重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情治療和監(jiān)測(cè)的需要，為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、氣管插管等治療，也會(huì)留置胃管、尿管、動(dòng)靜脈插管等各類管道，尤其是手術(shù)后的患者，還會(huì)留置各種引流管。患者會(huì)因?yàn)榧膊「杏X(jué)不舒適、疼痛而出現(xiàn)煩躁不安、試圖拔掉各種管道的情況。一旦患者自行拔管，會(huì)給其后續(xù)治療帶來(lái)極大的不利影響，甚至危及生命。所以，為了保障患者安全，保證醫(yī)療、護(hù)理工作的順利進(jìn)行，在必要時(shí)，會(huì)對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性約束，就是使用約束帶或約束手套將患者的肢體約束起來(lái)，限制其大范圍的活動(dòng)。

　　什么樣的患者需要使用約束帶？

　　1.譫妄、意識(shí)模糊不清等不能完全配合的危重患者。

　　2.處于麻醉清醒期的躁動(dòng)患者。

　　3.有發(fā)生自傷或傷他人可能性的患者。

　　4.需要特殊治療的患者，如使用有創(chuàng)通氣，伴有各類插管、引流管，管道滑脫等期間的患者。

　　使用約束帶的注意事項(xiàng)：

　　1.嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征，認(rèn)真對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，盡可能減少使用。

　　2.醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)需要采取措施約束患者行為時(shí)，醫(yī)護(hù)之間要及時(shí)相互溝通，并向患者和家屬說(shuō)明約束患者的必要性和方法、約束后可能出現(xiàn)的意外情況、拒絕約束可能造成的后果等，并與家屬簽署《保護(hù)性約束知情同意書(shū)》。

　　3.為患者實(shí)施約束時(shí)尊重患者，并保護(hù)隱私、維護(hù)患者自尊。

　　4.定期檢查約束部位血液循環(huán)情況，約束帶應(yīng)松緊適宜，保證其能伸進(jìn)1～2指，并定時(shí)松解約束帶，協(xié)助患者翻身活動(dòng)。

　　5.使用時(shí)肢體處于功能位置，保護(hù)具只能短期使用，病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后，向患者解釋各管道的重要性，及時(shí)解除約束，防止不必要的損傷。