為進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，按照全省醫(yī)療保障信息化建設(shè)工作安排，濰坊市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將于2023年12月1日至12月5日進(jìn)行省級集中，屆時將暫停全市相關(guān)醫(yī)療保障服務(wù)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
一、暫停服務(wù)時間
停止服務(wù)時間：12月1日（星期五）18:00時起。
恢復(fù)服務(wù)時間：12月5日（星期二）08:30時起。
二、暫停服務(wù)范圍
系統(tǒng)省集中期間，將暫停全市醫(yī)療保障所有業(yè)務(wù)。具體包括：醫(yī)療保險參保登記；基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)；異地就醫(yī)系統(tǒng)、個人賬戶異地支付系統(tǒng)；醫(yī)保線上服務(wù)平臺（含掌辦、網(wǎng)辦系統(tǒng)）；醫(yī)保電子憑證系統(tǒng)；其他和醫(yī)保系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的信息系統(tǒng)。
三、暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理
（一）參保登記繳費(fèi)及轉(zhuǎn)移接續(xù)
1.系統(tǒng)省集中期間，暫停辦理醫(yī)療保險參保登記及繳費(fèi)相關(guān)業(yè)務(wù)，包括企業(yè)（含靈活就業(yè)）和機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的繳費(fèi)基數(shù)申報、參保登記、信息變更、人員增減、信息查詢、個人賬戶劃撥，城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、信息查詢、特殊申報，稅務(wù)部門醫(yī)保費(fèi)征繳等線上線下業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)辦理。
2.職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入，正常收取《基本醫(yī)療保險參保憑證》《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移類型變更信息表》并進(jìn)行整理造冊，待系統(tǒng)省集中完成后進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理。職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出，在系統(tǒng)省集中期間暫停辦理，待系統(tǒng)省集中完成后逐步恢復(fù)辦理。
�。ǘ┍镜亻T診與住院費(fèi)用結(jié)算
1.普通門診、門診慢特病、居民“兩病”費(fèi)用結(jié)算。參�；颊呖稍谙到y(tǒng)省集中停機(jī)前，依據(jù)病情到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提前購藥，確保日常用藥不間斷。系統(tǒng)省集中停機(jī)期間需開藥、治療的，可先全額繳費(fèi)取藥、治療，待系統(tǒng)省集中完成后到原就診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算。
2.住院治療費(fèi)用結(jié)算。系統(tǒng)省集中停機(jī)期間出院的參保人員，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存其相關(guān)信息，待系統(tǒng)省集中完成后進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算。
�。ㄈ┊惖鼐歪t(yī)結(jié)算
異地就醫(yī)業(yè)務(wù)分兩種情況處理：一是省集中停機(jī)期間申請辦理異地就醫(yī)備案或補(bǔ)辦備案的，由各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記患者信息，系統(tǒng)上線運(yùn)行后按規(guī)定為其辦理備案或補(bǔ)辦備案，方便患者聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；二是已備案但未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，或在省集中停機(jī)期間出院未能及時備案的，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人全額墊付，回參保地后進(jìn)行手工報銷。
（四）門診慢特病、居民“兩病”待遇申辦
省集中停機(jī)期間，全市具有門診慢特病、居民“兩病”申辦資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常受理門診慢特病、居民“兩病”申報業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)省集中完成后集中在線確認(rèn)、登記認(rèn)定結(jié)果。期間，對于通過認(rèn)定的參保人員，暫按門診慢特病、居民“兩病”人員管理。
�。ㄎ澹﹤�人賬戶消費(fèi)和賬戶資金劃撥業(yè)務(wù)
省集中停機(jī)期間，參保人無法使用醫(yī)保個人賬戶資金就醫(yī)購藥，暫停個人賬戶資金劃撥業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)正常。
�。┞毠らL期護(hù)理保險業(yè)務(wù)
一是系統(tǒng)切換停機(jī)期間，長護(hù)待遇申請不受限制，可以正常提交申請。二是系統(tǒng)切換停機(jī)期間,如需辦理建床或撤床手續(xù)的,暫停辦理，待系統(tǒng)上線恢復(fù)后由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)補(bǔ)錄結(jié)算信息,按照實(shí)際建床/撤床時間進(jìn)行結(jié)算。
（七）生育保險業(yè)務(wù)
系統(tǒng)省集中停機(jī)期間，暫停受理各項(xiàng)生育保險待遇線上線下申領(lǐng)業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)辦理。
�。ò耍┚W(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)
省集中停機(jī)期間，暫停網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)（濰坊市醫(yī)保局官方網(wǎng)站、微信公眾號、支付寶和微信“濰坊醫(yī)�！毙〕绦颍⑨t(yī)保電子憑證查詢、申領(lǐng)和使用，待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)正常。
四、其他事項(xiàng)
系統(tǒng)省集中期間，請參保人、參保單位合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)申辦時間，按定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的指引做好購藥就醫(yī)安排。在此過程帶來的不便，敬請廣大參保人諒解。如有疑問可向?yàn)H坊市醫(yī)療保障局或各縣市區(qū)醫(yī)療保障部門咨詢。
特此公告。
濰坊市醫(yī)療保障局
2023年11月24日
