濰坊市人民醫(yī)院:給惡性血液病上上“手段”

2021-06-21 16:18:39 來源:  作者: 邱志遠

  淋巴瘤和骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,而自體造血干細胞移植是目前治療惡性淋巴瘤和骨髓瘤的主要方法之一。

  什么是自體干細胞移植

  自體造血干細胞移植(ASCT)是指,患者接受大劑量化療或放療治療后,將在體外保存的、預先采集的自身外周造血干細胞回輸給患者,重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。

  誰適合進行自體干細胞移植

  1.自體干細胞移植是對治療有效的復發(fā)難治和高危淋巴瘤的優(yōu)先選擇,可以達到治愈目的。

  2.多發(fā)性骨髓瘤患者經(jīng)過4個療程治療后,行自體干細胞移植作為常規(guī)的鞏固治療。

  自體干細胞移植的步驟

  1.自體造血干細胞的“動員”和采集:通過粒細胞集落刺激因子的“動員”,使外周血中的造血干細胞數(shù)量增加,再利用細胞分離機進行采集。

  2.干細胞凍存:將造血干細胞進行處理并冷凍于液氮里,延長保存時間,準備回輸使用。

  3.預處理:根據(jù)患者的病情,選用個體化方案進行大劑量化療,目的是盡可能將患者體內(nèi)的腫瘤細胞全部殺滅,防止腫瘤復發(fā),并清空骨髓,為準備植入的造血干細胞騰出空間。

  4.自體造血干細胞回輸:把之前凍存的造血干細胞復蘇,并輸注回患者體內(nèi)。當連續(xù)兩天中性粒細胞≥0.5x109/L、血小板≥20x109/L,就說明造血干細胞已成功植入并存活。

  特別說明:造血干細胞移植必須在百級層流病房全環(huán)境絕對無菌狀態(tài)下進行,通常叫“移植倉”。

  移植后的注意事項

  1.出倉后6周左右,需進行影像學復查和血液學檢查。

  2.飲食方面:從清淡易消化的食物逐漸過渡到正常飲食。

  3.運動方面:在患者身體能夠耐受的前提下逐漸增加運動量。

  血液內(nèi)科

  為推動惡性血液病自體造血干細胞移植的規(guī)范治療,有效加強各醫(yī)療單位之間的信息溝通和學術(shù)交流,搭建開展臨床研究和科研合作的平臺,6月6日,由中國臨床腫瘤學會(CSCO)、CSCO抗淋巴瘤聯(lián)盟、CSCO抗白血病聯(lián)盟主辦的CSCO中國自體造血干細胞移植工作組成立大會在哈爾濱成功召開。此次大會共有全國90個中心機構(gòu)參與,濰坊市人民醫(yī)院血液內(nèi)科成為首批成員單位。

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